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专家提醒预防缺血性脑卒中需控制坏胆固醇中国消费网

发布时间:2020-07-13 18:24:37 阅读: 来源:堆积门厂家

在第九个“世界卒中日”来临之际,以“控制胆固醇,预防卒中,从现在开始”为主题的2014世界卒中日媒体座谈会昨日下午在北京天坛医院举行。与会专家指出,预防脑卒中,需要注意控制“坏胆固醇”。

图为北京天坛医院王拥军教授

据天坛医院王拥军教授介绍,人体胆固醇有好坏之分,“好胆固醇”是指高密度脂蛋白胆固醇,对心脑血管有保护作用。“坏胆固醇”是指低密度脂蛋白胆固醇(即LDL-C)。“坏胆固醇”升高,动脉粥样硬化进展,缺血性卒中和冠心病等疾病的发病危险性就会增加。具体说来,当血液中坏胆固醇不断增多,就会在血管上沉积。坏胆固醇正是引发动脉粥样硬化性心血管疾病的罪魁祸首。因此,控制胆固醇,延缓动脉粥样硬化进程,对缺血性卒中的防治至关重要。

王拥军教授介绍,目前我国缺血性卒中的预防工作,关键是针对两类情况:

第一类情况是针对那些已经发生了缺血性卒中的患者,如何防止其“二进宫”(即复发),因为卒中疾病非常凶险,而且在发生之后有很高的复发风险,每复发一次,加重一次。根据血管风险危险分层,已发生动脉粥样硬化性缺血性卒中的患者属于“极高危人群”,建议将LDL-C目标值控制<1.8mmol/L。

第二类情况,是针对那些未发生缺血性卒中的患者,需要根据血管风险危险分层评估来确定自己的心脑血管危险程度。具体可以成为以下两种情况:

(1)虽没有发生缺血性卒中,但是患有急性冠脉综合征(ACS)、冠心病和糖尿病的患者,则属于极高危人群,建议将LDL-C目标值控制<2.07mmol/L(80mg/dL)

(2)虽没有发生缺血性卒中,但是患有冠心病/高血压、慢性肾脏疾病(1-4期)的患者属于高危人群,应该将坏胆固醇(即低密度胆固醇/LDL-C)控制在低于2.59mmol/L(100mg/dL)。

以上这两大类人群都要明确自己的胆固醇的控制水平,必须要控制在合适范围,如没有达到血脂治疗目标,他们的脑卒中发病几率将大大增加。

卒中是危险的疾病,卒中患者及家属要加强预防意识,将预防落实到行动。王拥军教授呼吁,卒中患者要重视胆固醇,关注自身的动脉粥样硬化情况,在治疗中不随意停药、不减量、定期复查,重视他汀类药物预防心血管病再发的作用。尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。心脑血管疾病患者应当坚持长期、充分的他汀类药物治疗。

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